歯科矯正 横浜の違いについて
下記症状のある方はインプラント治療の前に良く相談する必要があります。
【血友病・紫斑病など出血性素因のある人】
止血や免疫力低下が問題です。
インプラントは顎の骨に入れるものなので、骨がなければ不可能です。
骨密度を測定し、病的に骨量が減少している場合はインプラント治療はできません。
【薬物中毒の人】
適しません。
【骨粗霧症】
インプラント治療を行う前に、インプラントをどこに何本埋入するか、治療期間はどれくらいかかるか、費用はいくらくらい必要かなど治療計画を立てます。
最近、院内感染が問題になっていますが、患者が肝炎であることを知らずに治療した医師に感染し、また他の患者に感染する恐れがありますので、特に注意が必要です。
【妊娠中】
出産が済んでから行います。
【肝疾患】
肝硬変の方は刺激により、肝機能が急に低下する場合もあります。
肝不全になると死に至る場合もあるので注意が必要です。
インプラントは建築と共通点が多いということは前章でも述べました。
建物を建てるにはまず、どんな建物にするか綿密なプランを立てますね。
広さ、間取り、外観……。
建築家は施主の希望を聞いて、設計プランを立て、見積もりをし、工事計画を立てますが、インプラント治療における歯科医は、まさに建築家と同じ役割を果たします。建築家がより丈夫で住み心地がいい建物を設計し、建築しようとするのと同様に、歯科医もインプラント治療に先だって様々な診査をして、少しでも安全に、長い間使えるインプラントにするように治療計画の立案を行います。
しっかりとした治療計画がインプラントの成功率を高めるのは言うまでもありません。インプラントをどこに何本埋入するか治療計画の基本はまず、インプラントをどこに何本埋入するかがポイントでしょう。
そのためには、患者さんにとってどういう形でどんな歯を入れればいいのか、上部構造の設計をし、その上で基礎となる上下の噛み合わせや残っている歯との位置関係、どれだけ本物の歯と同じように美しい補強物を入れることができるか、できあがりをイメージしまたそこにインプラントを追加するなど設計が変わってきます。インプラントを１本入れるにも、全体のバランスを考えた設計と計画が必要なのです。
レントゲン診査や口腔内模型診査などのデータをもとに、どこに埋入するかを検討します。フィクスチャーの本数も上部構造に加わる咳合力を受け止めるために、必要な本数を割り出します。
インプラントを希望する患者さんのなかには「前歯だけちょっときれいにしたいので、前歯だけ入れて欲しい」という方がいますが、奥歯がだめになって噛めないのに、前歯だけ治療するというわけにはいきません。せっかく高価なものを入れても、他の歯を悪くした上で、必要な場所に基礎となるフィクスチャーを埋め込まなければなりません。
補綴とは失われた歯を人工物によって補い、元の状態に回復させることを言います。フィクスチャーは建築の基礎となる杭と同じようなものです。
建物を立てるとき、先に基礎に杭を何本打つか考える人はいないでしょう。それはインプラントも同じです。
まず、上部構造の設計です。上部構造というのは、最終的にアバットメントに連結される義歯やブリッジなどのことです。
フィクスチャーはあくまで上部構造の設計によってどこに埋入されるか決められるものです。やみくもに埋め込めばいいというものではありません。
インプラント治療はフィクスチャー埋入後、骨に結合するまでの安定期間を置くことから通常の歯科治療より長い期間がかかります。安定期間は上顎では４〜６か月、下顎では３か月以上とされています。
これに術前処置、インプラントの上部構造である人工歯の作成期間を加えると、下顎で３〜７か月、上顎で４〜5か月以上の治療期間が必要です。通院回数は個々のケースによって異なりますが、一次手術前に２?３回通院し、そして一次手術、手術後２週間は傷口の洗浄のために４〜５回通院し、抜糸、安定期間後、義歯の作成と取り付けのために１〜２か月の間に４〜８回程度の通院が必要になります。
インプラントは健康保険が適用されない自由診療で、金額的にはインプラントを入れる本数やケースによってかなりの幅があります。インプラントの料金にアバットメント、人工歯の料金が含まれて計算されます。
主治医とよく相談してください。デンタルローンを組む歯科医院もあります。
手術前に虫歯や歯周病を治療しておきます。これは建築で言えば基礎工事です。
通常の歯科治療でブリッジや義歯を入れる前にも、ムシ歯や歯周病の治療をしたり歯の根の治療をしますが、インプラント治療に先だって、それらの治療を済ませておくようにします。インプラント治療の前に、あらかじめ口腔内の感染源となるものは治療しておかないと、埋め込んだインプラントが骨に結合しないこともあります。
いくら無菌的な状態で手術を行っても、感染のある部分にインプラントを埋入すると、手術後にインプラントと骨が結合しないことがあるのです。根尖病巣がある場合は、歯の根の治療をやり直すので、すでに入っていたクラウンやブリッジを外さなくてはならないこともあります。
根尖病巣とは歯の根の先端周囲にできる感染巣のこと。以前に行った歯の根の治療が古くなったり、うまくいかなかったときにできる病気で、それに接する周りの骨にも感染が及んでいる恐れがあります。
歯周病の治療も必要です。歯周病の病原菌は常に口の中に潜んでいます。
歯磨きが十分に行われていなかったり、歯石がついたまま放置しておくと、口の中は不潔な状態になっています。また、すでに歯周病が進行しているところにインプラントを入れてもだめにならないように歯磨きの練習も必要です口の中には歯周病の原因菌が常在しているため、歯磨きなどの歯の手入れが悪いと、せっかく入れたインプラントが歯周病のような状態になることもあります。
そこで、インプラント治療を行う前に、きちんと歯磨きができるように練習をします。
歯磨きはインプラントのメンテナンスについても大切です。厳しく言えば、歯磨きでプラークコントロールができない方はインプラントには向かないとも言えます。
インプラントの準備にあたる治療がすべて終了したら、第一次手術の日程を決めます。歯科医師は、手術の当日までに、手術の際に使用するサージカルステントを作成する場合もあります。
サージカルステントは、口腔内模型診査に使われた模型上に並べられた歯の位置に合わせて、手術時にインプラントの埋入方向や埋入部位のガイドとなるものです。インプラントを埋め込む位置を示すための道標と言えば、わかりやすいでしょう。
ここまで、準備ができて、初めてインプラント治療が始められるのです。具体的な額は歯科医院によって、またケースによって違いますが、一本いくらと単純に計宣算で声きないのが現状です。
あえて言えば、インブラント１本入れるとおよそ20万〜40万円くらいかかります。そのほかにインブラントの上に付けるアバットメントや人工歯の料金、手術代が必要です。
歯が全部ない場合は片顎で200万〜300万円くらいでしょう。ケースによって異なりますので、主治医とよく相談して下さい。
同意書を取ることもあります。治療費や検査費などは医療費控除の対象になりますから、所得に応じて還付されます。
医療費控除を受けて還付される額は、（医療費10万円）×所得税率。医療費控除できる金額は200万円までです。
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